TMSNEDİR Editör Ekibi
Dr. Kübra Ceren Cesur
27 Temmuz 2026
27 Temmuz 2026
13–15 dakika
Klinik Konsensüsler ve IFCN
KISACA
TMS tedavi planı; tanının ve uygunluğun değerlendirilmesi, güvenlik taraması, ölçülebilir hedeflerin belirlenmesi, uygun protokol ve beyin bölgesinin seçilmesi, motor eşik ile kişisel dozun ayarlanması ve sonuçların düzenli izlenmesiyle oluşturulur. Plan yalnız “kaç seans” veya “kaç dakika” bilgisinden ibaret değildir. Hedef tarafı, frekans, darbe sayısı, uyarım şiddeti, seans sıklığı, ilaç ve psikoterapi düzeni, ara değerlendirmeler ile uzatma/idame koşulları birlikte yazılmalıdır. Tedavi boyunca belirtiler ve yan etkiler ölçülür; önemli klinik değişikliklerde plan yeniden değerlendirilir.
BU İÇERİKTE NELER BULACAKSINIZ?
- TMS öncesi klinik değerlendirme ve güvenlik taramasının içeriği
- Hedef belirti, protokol, beyin hedefi ve motor eşik seçiminin mantığı
- Seans sayısı, sıklığı ve aktif uyarım süresinin nasıl planlandığı
- Belirti ölçekleri ve yan etki izlemiyle planın nasıl güncellendiği
- Uzatma, azaltma, idame ve tekrar kür kararlarının hangi verilere dayandığı
İÇİNDEKİLER
TMS Tedavi Planı Nasıl Oluşturulur?
TMS tedavi planı psikiyatrik tanı konulduktan sonra doğrudan cihazdan bir program seçmek değildir. İlk adım, mevcut belirtilerin ve işlev kaybının ayrıntılı değerlendirilmesi; önceki ilaç, psikoterapi ve diğer tedavi yanıtlarının gözden geçirilmesidir. Ardından implantlar, nöbet öyküsü, beyin hastalıkları, ilaçlar, uyku, alkol veya madde kullanımı gibi güvenlik bilgileri taranır.
Uygunluk belirlendiğinde tedavinin amacı ölçülebilir biçimde tanımlanır. Depresyon için yalnız “daha iyi hissetmek” yerine duygu durum, ilgi, enerji, uyku, biliş, işlevsellik ve güvenlik belirtileri başlangıç düzeyleriyle kaydedilebilir. Protokol; tanı, kanıt düzeyi, önceki yanıtlar, tolerans, cihaz özellikleri ve hastanın koşullarına göre seçilir.
İlk seansta motor eşik ölçülerek kişisel uyarım şiddeti hesaplanır ve tedavi hedefi belirlenir. Seans sayısı ve takvim planlanır; belirtilerin hangi aralıklarla ölçüleceği, yanıt yetersizse hangi noktada yeniden değerlendirme yapılacağı ve akut kür sonrasındaki seçenekler baştan konuşulur.
PLANIN TEMEL BİLEŞENLERİ
- Doğrulanmış tanı, güvenlik taraması ve kişisel hedefler
- Kanıta dayalı protokol, hedef bölge ve kişisel uyarım dozu
- Seans sıklığı, toplam sayı ve ara değerlendirme tarihleri
- Yanıt, yan etki, uzatma ve idame karar kuralları
TMS Planı Hangi Aşamalardan Oluşur?
İyi hazırlanmış bir plan, tedavi öncesinden tedavi sonrasına uzanan karar zinciridir. Her aşama bir sonraki adım için veri üretir. Başlangıç değerlendirmesi güvenliği ve uygunluğu belirler; motor eşik uyarım şiddetini kişiselleştirir; hedefleme bobinin nereye yerleştirileceğini gösterir; sonuç ölçümü ise planın sürdürülmesi veya değiştirilmesi için dayanak sağlar.
Plan hasta ile paylaşılmalı ve anlaşılır olmalıdır. Hangi tanı için hangi hedefin seçildiği, beklenen seans takvimi, sık görülen rahatsızlıklar, acil bildirilmesi gereken belirtiler ve tedavinin ne zaman gözden geçirileceği açıkça konuşulmalıdır.
1
Tanı, uygunluk ve güvenlik değerlendirmesi
2
Hedef, protokol ve kişisel doz seçimi
3
Seans takvimi ve ölçümlü klinik izlem
4
Yanıta göre uzatma, azaltma veya idame
Tedavi Planı Adım Adım Nasıl Hazırlanır?
- Klinik değerlendirme: Tanı, hastalık dönemi, şiddet, işlev kaybı ve acil riskler değerlendirilir.
- Tedavi geçmişi: İlaç, psikoterapi, EKT/TMS ve diğer girişimlerin yeterli doz-süre ile denenip denenmediği incelenir.
- Güvenlik taraması: İmplantlar, metal, nöbet öyküsü, nörolojik durumlar, ilaçlar, gebelik ve madde kullanımı konuşulur.
- Başlangıç ölçümü: Belirti ölçekleri, işlevsellik ve kişisel hedefler kaydedilir.
- Protokol seçimi: Hedef tarafı/bölgesi, frekans, darbe örüntüsü ve seans yapısı belirlenir.
- Motor eşik ve hedefleme: Kişisel uyarım şiddeti hesaplanır; tedavi noktası kaydedilir.
- Takvim: Akut kürün sıklığı, yaklaşık toplam seans ve ara kontroller planlanır.
- İzlem ve revizyon: Yanıt, işlevsellik, tolerans ve güvenlik verileriyle plan güncellenir.
| Aşama | Temel soru | Plan çıktısı |
|---|---|---|
| Değerlendirme | Hangi tanı ve hangi hedef belirtiler? | Başlangıç klinik profili |
| Güvenlik | TMS riskini değiştiren durum var mı? | Uygunluk ve önlemler |
| Protokol | Hangi hedef, frekans ve darbe örüntüsü? | Teknik reçete |
| Doz | Kişisel motor eşik ve hedef nerede? | Şiddet ve bobin konumu |
| İzlem | Yanıt ve tolerans nasıl ölçülecek? | Kontrol ve revizyon takvimi |
Plan yazılı olmalıdır: Hedef, taraf, protokol, motor eşik yüzdesi, darbe sayısı, seans sıklığı ve değişiklik nedenleri klinik kayıtta açıkça bulunmalıdır.
Ortak karar
Tıbbi kanıt, güvenlik, hastanın hedefleri ve uygulanabilirlik birlikte değerlendirilir.
Klinik Değerlendirmede Neler İncelenir?
Başlangıç görüşmesinde belirtilerin süresi, şiddeti, dönemsel özellikleri ve günlük yaşama etkisi değerlendirilir. Depresyonda unipolar ve bipolar süreç ayrımı, psikotik belirtiler, mani/hipomani öyküsü, anksiyete, madde kullanımı ve eşlik eden tıbbi durumlar tedavi seçimini etkileyebilir.
Önceki tedaviler yalnız isim olarak değil, yeterli doz ve sürede kullanılıp kullanılmadığı, neden bırakıldığı ve ne kadar yarar sağladığıyla incelenir. Daha önce TMS uygulanmışsa hedef, protokol, toplam seans, en iyi yanıt, yan etkiler ve kazanımın ne kadar sürdüğü yeni plana veri sağlar.
İntihar düşüncesi, hızlı kötüleşme, katatoni, ağır psikotik belirtiler veya acil müdahale gerektiren başka bir tablo varsa rutin ayaktan TMS planı tek başına yeterli olmayabilir. Öncelik acil güvenlik ve uygun tedavi düzeyidir.
Tanı planın temelidir: Aynı belirti farklı bozukluklarda farklı hedef, protokol veya alternatif tedavi gerektirebilir.
BAŞLANGIÇ GÖRÜŞMESİNDE
- Tanı, dönem, şiddet ve işlev kaybı
- İlaç, psikoterapi ve diğer tedavi geçmişi
- Nörolojik/tıbbi durumlar ve aile öyküsü
- Kişisel hedefler, erişim ve seansa devam koşulları
Güvenlik Taraması Tedavi Planını Nasıl Etkiler?
TMS öncesinde baş ve boyun bölgesindeki metal veya elektronik implantlar ayrıntılı biçimde sorgulanır. İmplantın türü, konumu, üretici bilgisi ve bobine uzaklığı önemlidir. Kalp pili, koklear implant, derin beyin stimülatörü, anevrizma klipsi veya ilaç pompası gibi cihazlar tek bir başlık altında “var/yok” şeklinde değerlendirilmemelidir.
Nöbet ve epilepsi öyküsü, beyin hasarı, inme, tümör, ciddi kafa travması, uyku yoksunluğu, alkol/madde kullanımı ve nöbet eşiğini etkileyebilecek ilaç değişiklikleri gözden geçirilir. Risk faktörü bulunması otomatik olarak tedavinin yapılamayacağı anlamına gelmez; fakat yarar–risk değerlendirmesini, protokol seçimini ve izlem düzeyini değiştirebilir.
GÜVENLİK PLANINDA KAYDEDİLENLER
- İmplant veya metalin türü, konumu ve cihaz bilgisi
- Nöbet, bayılma ve önemli nörolojik hastalık öyküsü
- Güncel ilaçlar, doz değişiklikleri ve madde kullanımı
- Uyku, akut hastalık ve kortikal uyarılabilirliği etkileyen değişiklikler
TMS Öncesi Kontrol Listesi
İmplantlar, ilaçlar, uyku, alkol kullanımı ve seans günü hazırlığı için ayrıntılı güvenlik rehberimizi inceleyebilirsiniz.
Tedavi Hedefleri Nasıl Belirlenir?
Tedavi hedefi yalnız bir ölçek puanı değildir. Klinik belirtiler, günlük işlevsellik ve kişinin öncelikleri birlikte tanımlanır. Depresyonda duygu durumun yanında ilgi kaybı, enerji, uyku, bilişsel yavaşlama, sosyal çekilme ve işe/okula devam gibi alanlar başlangıçta kaydedilebilir.
Hedefler ölçülebilir ve zamanla karşılaştırılabilir olmalıdır. Örneğin standart depresyon ölçeğinde başlangıca göre değişim, haftalık işlev düzeyi ve kişinin öncelik verdiği iki davranışsal hedef birlikte izlenebilir. Böylece erken küçük kazanımlar, değişmeyen alanlar veya kötüleşme daha görünür olur.
Başlangıç Ölçümü Neden Gereklidir?
Başlangıç ölçümü olmadan tedavi sırasında hissedilen değişimin büyüklüğünü güvenilir biçimde değerlendirmek zorlaşır. Aynı ölçeklerin düzenli aralıklarla tekrarlanması yanıt eğrisini gösterir.
Belirti
PHQ-9, MADRS veya QIDS gibi ölçekler
İşlev
İş, okul, sosyal yaşam ve öz bakım
Güvenlik
İntihar düşüncesi, mani ve kötüleşme
Tolerans
Baş ağrısı, saçlı deri ve işitme yakınmaları
Ölçekler görüşmenin yerine geçmez: Sayısal sonuçlar klinik görüşme, gözlem ve kişinin bildirdiği işlev değişimiyle birlikte yorumlanır.
TMS Protokolü Nasıl Seçilir?
Protokol seçimi tanıya, hedeflenen beyin ağına, kanıt düzeyine, önceki tedavilere, toleransa ve kullanılan cihazın onaylı seçeneklerine dayanır. Depresyonda kanıtlı seçenekler arasında sol tarafta yüksek frekanslı rTMS, sağ tarafta düşük frekanslı rTMS, sol iTBS ve ardışık iki taraflı protokoller bulunabilir.
Seçimde “en yeni” veya “en kısa” protokolün otomatik üstün olduğu varsayılmaz. Hedef tarafı, frekans, uyarım şiddeti, seans başına darbe, tren yapısı ve toplam tedavi dozu birlikte değerlendirilir. İki protokol aynı dakika veya aynı seans sayısına sahip olsa bile aynı doz değildir.
RANZCP kılavuzu, mevcut kanıtların depresyonda tek bir başlangıç protokolünü bütün hastalar için kesin biçimde üstün göstermediğini; sol yüksek frekans, sağ düşük frekans, sol iTBS ve ardışık iki taraflı uygulamaların kanıtla desteklendiğini belirtir. Kişiselleştirme klinik bağlama dayanır.
Protokol bir cihaz menüsü değildir: Tanı, hedef, kanıt ve güvenlik bilgileriyle birlikte yazılan tıbbi reçetedir.
Motor Eşik ve Uyarım Dozu Nasıl Belirlenir?
Motor eşik, motor kortekse verilen TMS darbesinin karşı taraftaki el kasında küçük bir hareket veya ölçülebilir motor yanıt oluşturduğu en düşük uyarım düzeyidir. Tedavi şiddeti çoğunlukla bu değerin belirli bir yüzdesi olarak reçete edilir; standart yüksek frekanslı depresyon protokollerinde sık kullanılan örnek yüzde 120 motor eşiğidir.
Bu yüzde herkes için aynı cihaz çıkışı anlamına gelmez. Motor eşik kişiye ve ölçüm gününe göre değişebilir. 2024 konsensüsü başlangıç ölçümünü zorunlu görür; haftalık kontrolün veya kortikal uyarılabilirliği etkileyebilecek ilaç, uyku ve klinik değişiklik günlerinde yeniden ölçümün düşünülmesini önerir.
TEKNİK PLANIN DÖRT BOYUTU
Kişisel TMS reçetesi birbiriyle bağlantılı teknik bilgiler içerir.
Şiddet
Motor eşiğin yüzdesiyle kişiselleştirilir; toleransa göre kademeli çıkılabilir.
Darbe yapısı
Frekans, tren, ara, toplam darbe ve theta burst örüntüsü birlikte yazılır.
Takvim
Haftalık sıklık, toplam seans ve ara değerlendirme noktaları planlanır.
Tedavi Hedefi Nasıl Bulunur?
Motor korteks noktası bulunduktan sonra depresyon hedefi kafa ölçümü, 10–20 EEG koordinatları, cihazın başlık sistemi veya MRI tabanlı nöronavigasyonla belirlenebilir. Amaç bobini her seansta aynı hedefe, uygun açı ve yönle yerleştirebilmektir. Kullanılan yöntem ve konum değerleri klinik kayda yazılmalıdır.
Seans Takvimi Nasıl Planlanır?
Depresyonda klasik akut TMS programı çoğunlukla hafta içi beş gün, yaklaşık 4–6 hafta sürer. Tarihsel olarak 20–30 seans sık kullanılmıştır; güncel standart planlarda 30–36 seans da yaygındır. Protokol, tanı, erken yanıt ve tolerans bu çerçeveyi değiştirebilir.
- Akut kürün haftalık sıklığı ve öngörülen toplam seans sayısı yazılır.
- Belirti ölçeklerinin hangi hafta veya seanslarda tekrarlanacağı belirlenir.
- İlk yanıt yoksa hangi noktada klinik yeniden değerlendirme yapılacağı konuşulur.
- Kısmi yanıt varsa uzatma, yanıt varsa azaltma/idame seçenekleri planlanabilir.
Takvim esnek ama amaçlıdır: Değişiklikler ölçülebilir yanıt, tolerans, güvenlik ve uygulanabilirlik gerekçesiyle yapılmalıdır.
Devamlılık
Planlanan sıklığı korumak toplam tedavi dozunun düzenli verilmesine yardımcı olur.
Tedavi Sırasında Hangi Veriler İzlenir?
2018 konsensüsü depresyon belirti ölçeklerinin akut tedavi boyunca haftalık veya iki haftada bir uygulanmasını önerir. 2024 güncellemesi de klinisyen görüşmesine ek olarak öz bildirim ölçeklerinin yanıt eğrisini izlemek, yanıtsızlığı veya kötüleşmeyi erken fark etmek için kullanılmasını destekler.
Her seansta ayrıntılı ölçek gerekmese de kısa güvenlik ve değişiklik kontrolü yapılabilir. Yeni ilaç veya doz değişikliği, ciddi uykusuzluk, alkol/madde kullanımı, akut hastalık, yeni nörolojik belirti ve beklenmeyen yan etkiler kaydedilmelidir.
Yanıt yalnız puan düşüşü değildir: İşlevsellik, öz bakım, işe/okula dönüş ve kişinin öncelikli hedefleri de izlenmelidir.
Yanıt Yetersizse Plan Nasıl Değişir?
İlk haftalarda değişim görülmemesi tek başına tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak yaklaşık dört haftada yanıt yoksa 2024 konsensüsü tedaviyi sürdürmenin yarar ve risklerinin yeniden konuşulmasını önerir. Tanı, hedef, motor eşik, gerçek uyarım dozu, seans devamlılığı, ilaçlar ve ölçümlerdeki küçük değişimler gözden geçirilebilir.
Kısmi ve ilerleyen yanıt varsa akut kürün uzatılması düşünülebilir. Hiçbir ölçülebilir ilerleme yoksa aynı planı sınırsız sürdürmek yerine protokolün uygunluğu ve alternatif tedaviler değerlendirilir. Her değişikliğin nedeni klinik kayda yazılmalıdır.
İlaçlar ve Psikoterapi Planın Parçası mıdır?
Evet. TMS çoğu zaman mevcut ilaç ve psikoterapi düzeniyle birlikte yürütülür. İlaçları TMS başlamadan önce veya tedavi sırasında kendi kendine kesmek doğru değildir. Özellikle benzodiazepin, antikonvülzan, uyarıcı, alkol veya nöbet eşiğini etkileyebilecek değişiklikler motor eşik ve güvenlik açısından değerlendirilmelidir.
Psikoterapi, uyku düzeni, fiziksel etkinlik ve sosyal destek hedefleri klinik planın davranışsal bölümüne eklenebilir. TMS’nin etkisini değerlendirebilmek için eş zamanlı değişiklikler mümkün olduğunca kaydedilmelidir.
Tedavi Planıyla İlgili Rehberler
Bilimsel Kılavuzlar Planlama İçin Ne Öneriyor?
RANZCP uygulama kılavuzu, her hastanın değerlendirmesi ve tedavi planının farklı olabileceğini; başlangıçta ve tedavi boyunca klinik ve psikometrik sonuçların izlenmesini önerir. Kurumların kanıta dayalı reçete, yetkin personel, etkinlik ve yan etki izlemi için yazılı süreçlere sahip olması gerektiğini belirtir.
2018 depresyon konsensüsü, motor eşik, hedefleme, haftalık/iki haftalık belirti ölçümü ve plan değişikliklerinin belgelenmesini vurgular. 2024 güncellemesi başlangıç motor eşiğinin yanında haftalık veya kortikal uyarılabilirliği etkileyen değişikliklerde yeniden ölçüm düşünülmesini; öz bildirim ölçekleriyle yanıtsızlık ve kötüleşmenin erken fark edilmesini önerir. IFCN güvenlik kılavuzu ise tarama, güvenli parametreler, işitme koruması ve eğitimli uygulayıcı gerekliliğini destekler.
Plan Neden Tedavi Boyunca Güncellenir?
Motor eşik, tolerans ve belirtiler sabit değildir. İlaç, uyku, hastalık, klinik yanıt veya seansa devam koşulları değişebilir. Planın güncellenmesi “başlangıç planı yanlıştı” anlamına gelmez; ölçümlü tedavinin doğal parçasıdır. Önemli olan değişikliğin açık gerekçeye ve güvenli sınırlara dayanmasıdır.
Başlıca Kaynaklar
Bu içerikte tedavi planlaması, sonuç izlemi ve güvenlik süreçlerini doğrudan ele alan güncel klinik kılavuzlar önceliklendirilmiştir.
2024 Klinik Konsensüsü
Protokol seçimi, motor eşik tekrarları, sonuç izlemi, seans sayısı ve yanıtsızlıkta yeniden değerlendirme için güncel öneriler sunar.
RANZCP Uygulama Kılavuzu
Hasta seçimi, kanıta dayalı protokoller, motor eşik, ölçümlü sonuç izlemi, idame ve tekrar kürlerini ele alır.
IFCN Güvenlik Kılavuzu
TMS güvenlik taraması, protokol sınırları, eğitim, nöbet riski ve uygulama ortamına ilişkin uzman önerilerini içerir.
| Plan alanı | Kayıt edilmesi gerekenler |
|---|---|
| Klinik | Tanı, dönem, şiddet, önceki tedaviler ve hedefler |
| Güvenlik | İmplantlar, nöbet riskleri, ilaçlar ve kişisel önlemler |
| Teknik reçete | Hedef, taraf, frekans, şiddet, darbe, tren ve aralar |
| Takvim | Seans sıklığı, toplam plan ve kontrol tarihleri |
| İzlem | Belirti, işlev, yan etki ve güvenlik ölçümleri |
| Karar kuralları | Uzatma, değiştirme, azaltma, idame ve tekrar koşulları |
Kaynak notu: Bu sayfa 25 Temmuz 2026 tarihinde gözden geçirilmiştir. Klinik kılavuzlar genel çerçeve sunar; kişisel plan, kullanılan cihazın güncel talimatı ve hastayı değerlendiren psikiyatri ekibinin reçetesiyle oluşturulur.
Tedavi Planı Yaşayan Bir Klinik Belgedir
TMS planı ilk gün hazırlanır ama tedavi boyunca ölçümlerle güncellenir. Başlangıç hedefleri, gerçek uyarım dozu, seans devamlılığı, belirtilerin seyri ve yan etkiler birlikte izlenir. Plan değişiklikleri gerekçesiyle kaydedildiğinde hem güvenlik hem de tedavi kalitesi güçlenir.
İlk TMS Seansı
Motor eşik ölçümü, hedefleme, bobin konumlandırma ve ilk uyarımın adım adım nasıl yapıldığını ayrıntılı rehberimizde okuyabilirsiniz.
Sonuç: Kişiye Özel TMS Planı Nasıl Hazırlanır?
Kişiye özel TMS tedavi planı, tanı ve güvenlik değerlendirmesiyle başlar; ölçülebilir hedefler, kanıta dayalı protokol, motor eşik, doğru hedefleme ve düzenli sonuç izlemiyle tamamlanır. Seans sayısı ve süresi bu bütünün yalnız iki parçasıdır.
Plan; hedef bölgeyi, tarafı, frekansı, darbe örüntüsünü, motor eşiğe göre uyarım şiddetini, seans sıklığını ve kontrol noktalarını açıkça içermelidir. İlaç ve psikoterapi düzeni, uyku ve madde kullanımı gibi güvenliği etkileyen değişiklikler de kaydedilmelidir.
Belirtiler haftalık veya iki haftada bir aynı yöntemlerle ölçüldüğünde tedavinin sürdürülmesi, uzatılması, değiştirilmesi veya akut kür sonrası idameye geçilmesi daha şeffaf değerlendirilir. TMS ayarlarını internet bilgisiyle kendi kendinize belirlemeyin; plan psikiyatri uzmanı tarafından hazırlanmalı ve tedavi ekibiyle birlikte yürütülmelidir.
UZMAN DEĞERLENDİRMESİ
Güvenli ve ölçülebilir bir TMS planı; doğru tanı, kişisel motor eşik, tekrarlanabilir hedefleme ve düzenli sonuç izlemini bir araya getirir. Protokol seçimi yalnız cihazın sunduğu seçeneklere değil, hastanın klinik tablosuna ve tedavi hedeflerine dayanmalıdır.
Dr. Kübra Ceren Cesur – Psikiyatri Uzmanı
Tıbbi bilgilendirme notu: Bu içerik kişisel tedavi reçetesi değildir. TMS uygunluğu, hedef, protokol, uyarım şiddeti, seans sayısı ve idame kararı sizi değerlendiren psikiyatri uzmanı tarafından belirlenmelidir.
TMS tedavi planı hakkında sık sorulan sorular
TMS tedavi planını kim oluşturur?
Plan, TMS konusunda eğitimli ve hastayı klinik olarak değerlendiren psikiyatri uzmanının sorumluluğunda oluşturulur. Uygulamayı yapan ekip reçetelenmiş parametreleri izler ve değişiklikleri kaydeder.
Her hastaya aynı TMS protokolü mü uygulanır?
Hayır. Tanı, hedef bölge, taraf, frekans, darbe örüntüsü, tolerans ve tedavi geçmişi değişebilir. Aynı tanıda bile klinik koşullara göre farklı kanıta dayalı seçenekler kullanılabilir.
Motor eşik neden tedavi planına eklenir?
Motor eşik, kişinin kortikal yanıtına göre uyarım şiddetini ayarlamak için kullanılır. Başlangıçta ölçülür; ilaç, uyku veya kortikal uyarılabilirliği etkileyen değişikliklerde yeniden kontrol edilebilir.
TMS planı tedavi sırasında değişebilir mi?
Evet. Yanıt, tolerans, güvenlik, seans devamlılığı veya klinik durum değiştiğinde hedef, doz, takvim ya da toplam seans planı yeniden değerlendirilebilir. Değişikliğin gerekçesi kaydedilmelidir.
İlaçlar TMS sırasında değiştirilir mi?
İlaçlar kendi kendine kesilmemeli veya değiştirilmemelidir. Klinik gereksinimle yapılan her değişiklik TMS ekibine bildirilir; motor eşik ve güvenlik açısından yeniden değerlendirme gerekebilir.
Tedavi başarısı nasıl ölçülür?
Başlangıçtaki belirti ve işlev düzeyi, tedavi boyunca aynı ölçekler ve klinik görüşmeyle karşılaştırılır. Yanıt, remisyon, günlük işlevsellik, tolerans ve güvenlik birlikte değerlendirilir.
Güncelleme Geçmişi
- 25 Temmuz 2026 — İlk kapsamlı yayın, tıbbi inceleme ve bilimsel kaynak kontrolü
2024 konsensüsü, RANZCP ve IFCN güvenlik kılavuzu
Ölçümlü, kişiselleştirilmiş ve güvenlik odaklı planlama
KISA BİLGİLER
Tanı ve güvenlik
Kişisel motor eşik
Haftalık/iki haftalık ölçüm
Yanıta göre güncelleme
BU YAZI KİMLER İÇİN?
- TMS tedavisine başlamadan planı anlamak isteyenler
- Protokol ve motor eşik seçimini merak edenler
- Seans takvimi ile sonuç izlemini araştıranlar
- Kısmi yanıt, uzatma veya idame kararını öğrenmek isteyenler
Kişisel tedavi planınızı mı değerlendirmek istiyorsunuz?
Tanı, hedef, protokol, motor eşik ve seans takviminizi psikiyatri uzmanıyla birlikte değerlendirin.
